برگزیده

افراد دارای اتیسم در نوزادی در نواحی پردازش بینایی مغز تفاوت‌هایی دارند
۱۰ واقعیت درباره سالمندی و سلامت
شناسایی بیماری‌هایی که به آلزایمر ربط دارند
ارتباطات اجتماعی در اتیسم
رفتارهای تکراری و "تحریک" در اتیسم
یک توصیه برای افزایش تعادل در سالمندی
از هر هزار کودک یک تا سه نفر دارای مشکلات کم شنوایی هستند
علائم اتیسم در زنان و دختران

توانبخشی

سه شنبه ۳۰ آذر ۱۴۰۰ - ۱۱:۳۵:۰۰ نسخه چاپی 0

علائم اتیسم در زنان و دختران
پایگاه اطلاع رسانی توانبخشی ایران- اتیسم در بین مردان شایع‌تر از زنان است، اما زنان نیز کمتر تشخیص داده می‌شوند یا در سنین بالاتر تشخیص داده می‌شوند. این به این دلیل است که به نظر می رسد دختران و زنان در استتار علائم خود و تقلید از رفتارهای عصبی بهتر عمل می کنند.

اختلال طیف اتیسم (ASD) یک اختلال رشدی است که معمولاً در سن 3 سالگی یا قبل از آن تشخیص داده می‌شود.علائم  اتیسم از خفیف تا شدید متغیر است و معمولاً شامل تاخیرهای اجتماعی و ارتباطی، رفتارهای تکراری، علایق محدود و چالش‌های حسی مانند واکنش بیش از حد به نور ، صدا یا لمس است.

امروزه، هرکسی که علائم اتیسم، خفیف یا شدید را دارد، یک تشخیص ASD دریافت می کند. این مقاله به علائم شایع اتیسم ، اتیسم در زنان، علل، تشخیص، حمایت و درمان می پردازد.

طبق بررسی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) در سال 2020 از داده‌های سال 2016 (جدیدترین داده‌های موجود)، از هر 54 کودک آمریکایی، حدود 1 کودک دارای اتیسم است و از هر 4 کودک دارای اتیسم تنها 1 نفر دختر است.

در حالی که نسبت 1 به 4 هنوز دقیق در نظر گرفته می شود، محققان دیگر دریافته اند که این نسبت ممکن است در واقع به 1 به 3.3 نزدیک تر باشد.

این تفاوت ممکن است ناشی از استفاده از ابزارهای تشخیصی "استاندارد طلایی" باشد که به نظر می رسد برای پسران مناسب تر از دختران باشد. به نظر می‌رسد که بسیاری از دختران  دارای اتیسم، تشخیص دقیقی دریافت نمی‌کنند. برخی از آنها با وجود داشتن علائم اتیسم از اوایل کودکی تا بزرگسالی تشخیص داده نمی شوند.

 

علائم رایج اتیسم

اتیسم یک اختلال عصبی رشدی است که افراد از هر جنسیت و نژاد را تحت تاثیر قرار می دهد. از آنجایی که اتیسم یک اختلال طیفی است، افراد با تشخیص بسیار متنوع هستند.

به عنوان مثال، برخی از آنها بسیار باهوش هستند، در حالی که برخی دیگر دارای چالش های شناختی شدید هستند. برخی قادر به استفاده از زبان گفتاری نیستند، در حالی که برخی دیگر گفتار روان دارند. برخی تنهایی را ترجیح می دهند، در حالی که برخی دیگر نسبتاً اجتماعی هستند. علائم اتیسم باید قبل از 3 سالگی وجود داشته باشد، حتی اگر خود تشخیص تا مدت زیادی دیرتر انجام نشود.

مشکلات ارتباطی

هرکسی که به طور دقیق اتیسم تشخیص داده می شود، تا حدی در برقراری ارتباط مشکل دارد. برخی از رایج ترین چالش های مربوط به گفتار عبارتند از:

  • استفاده خاص از زبان (تکرار عبارات از تلویزیون، استفاده از کلمات مشابه به روشی یکسان و مکرر، و غیره)
  • گفتار یکنواخت و فاقد آهنگ
  • ناتوانی در تشخیص الگوهای گفتار و زبان بدن نشان دهنده شوخ طبعی، طعنه و غیره.
  • ناتوانی در استفاده معنادار از زبان گفتاری

افراد  دارای اتیسم علاوه بر مشکلات در گفتار و زبان بدن، در ارتباطات اجتماعی نیز مشکل دارند. این علائم، مانند سایر علائم، از نسبتاً خفیف تا شدید متغیر است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ناتوانی در تشخیص گفتگوی دوستانه و عاشقانه

مشکل در بحث کردن درباره هر چیزی به جز یک موضوع مورد علاقه (مثلاً فقط در مورد یک برنامه تلویزیونی مورد علاقه صحبت می کند)
ناتوانی در تعیین اینکه چه زمانی صحبت کنند، سوال بپرسند یا شرکت در یک گروه اجتماعی مناسب است یا نه.

چالش‌های ارتباطی برای افراد  دارای اتیسم

 

تفاوت‌های رفتاری
تشخیص رفتار اتیسم بسته به فراوانی و شدت آن می تواند آسان یا دشوار باشد. رفتار معمولی اتیسم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

Stimming  اصطلاحی است که حرکات و صداهای ظاهراً بی هدف را توصیف می‌کند که برای آرامش خود ایجاد می شوند. به عنوان مثال می‌توان به تکان دادن، زمزمه کردن، قدم زدن یا تکرار عبارات اشاره کرد.

فروپاشی یا کج خلقی عمده معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که فرد تحت فشار است و احساس وحشت یا استرس می‌کند.
برخی  افراد  دارای اتیسم ممکن است رفتاری پرخاشگرانه داشته باشند، به اشیا ضربه بزنند یا پرتاب کنند یا به خود آسیب برسانند.

ترجیح تنهایی یا عدم علاقه به ارتباط  اجتماعی دیگران ممکن است دیده شود. بسیاری از افراد مبتلا به اتیسم به تنهایی شادترین هستند. در برخی موارد، ارتباط با یک فرد در طیف ممکن است سخت باشد، زیرا آنها درگیر افکار یا فعالیت‌های خود هستند.
اکثر افراد مبتلا به اتیسم در ایجاد و/یا حفظ روابط اجتماعی مشکل دارند.

تفاوت‌های حسی

هنگامی که معیارهای اتیسم در سال 2013 تغییر کرد، DSM-5 مجموعه جدیدی از علائم را به این لیست اضافه کرد: "بیش از حد یا کم واکنشی به ورودی های حسی یا علاقه غیر معمول به جنبه های حسی محیط (به عنوان مثال، بی تفاوتی آشکار نسبت به درد / دما، واکنش نامطلوب به صداها یا بافت های خاص، بوییدن یا لمس بیش از حد اشیا، شیفتگی بصری با نور یا حرکت).

 

درک اتیسم در زنان

اتیسم در زنان نادرتر از مردان است. در واقع، یکی از محققین بزرگ در این زمینه، سایمون بارون کوهن، در سال 2002 نوشت که اتیسم تظاهراتی از مغز افراطی مردانه است.

به نظر می رسد تفاوت واقعی در تعداد زنانی که در واقع اتیسم قابل تشخیص هستند در مقایسه با تعداد مردان وجود دارد، اما به اصطلاح "اثر محافظتی زن" هنوز در حال بررسی است.

در سال های اخیر، مشخص شده است که دختران و زنان مبتلا به اتیسم کمتر تشخیص داده می شوند.

دختران بیشتر احتمال دارد که اضطراب مربوط به اتیسم را درونی کنند. به جای رفتار پرخاشگرانه، احتمال افسردگی یا ضد اجتماعی شدن آنها بیشتر است.

بیشتر فرهنگ‌ها «خیلی خجالتی» بودن یک دختر را قابل قبول می‌دانند در حالی که خجالتی بودن در پسرها کمتر قابل قبول است.
وقتی دختران  دارای اتیسم بیشتر از پسران به طور انحصاری بر یک علاقه خاص تمرکز می کنند،  جذابیت اجتماعی قابل قبولی مانند اسب شاخدار یا عروسک را انتخاب می کنند.

از آنجایی که زنان کمتری مبتلا به اتیسم هستند، تعداد کمتری از زنان مبتلا به اتیسم در مطالعات گنجانده شده است. اکنون توجه بیشتری به چگونگی تجلی اتیسم در دختران و زنان معطوف شده است.

استتار کردن

برخی تحقیقات نشان می‌دهد که دختران  دارای اتیسم ممکن است بیشتر از پسرها به طور عمدی یا ناخواسته علائم خود را پنهان کنند. به عبارت دیگر، دختران بیشتر از پسران تمایل دارند حالات چهره، لحن صدا و سایر رفتارهای همسالان خود را تقلید کنند و این کار را سخت‌تر می‌کند.


تشخیص علائم اتیسم

همچنین ممکن است دختران دارای اتیسم در استفاده از تلویزیون و مشاهدات اجتماعی برای یادگیری قوانین اجتماعی بهتر از پسران باشند. در نهایت، دختران ممکن است بهتر از پسرها در وادار کردن خود به تماس چشمی و رفتارهایی مانند دست زدن و فشار دادن به بدن عمل کنند.

در حالی که دختران در این طیف ممکن است در تقلید بهتر از پسران باشند، مهارت های آنها ممکن است فقط عمیق باشد. به طور کلی، دختران اوتیستیک در ایجاد و حفظ روابط با همسالان مشکل دارند.

 

بیماری‌های همراه اتیسم

بیماری های همراه، تشخیص‌هایی هستند که علاوه بر تشخیص اولیه اتیسم می توانند انجام شوند. بر اساس مطالعات اخیر، بیماری‌های همراه در دختران اوتیستیک بیشتر از پسران است. علاوه بر این، زمانی که کودکی در سنین بالاتری به اتیسم مبتلا می‌شود، احتمال ابتلا به بیماری‌های همراه بیشتر است.

برخی از بیماری های مشترک در بین دختران مبتلا به اتیسم عبارتند از:


• افسردگی
• اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD)
• اضطراب
• بی اشتهایی عصبی
• اختلال وسواس فکری عملی
• اختلالات تیک
• اختلالات خواب

 

علل و تشخیص

در بیشتر موارد، علت اتیسم ناشناخته است. با این حال، اتیسم یک اختلال بسیار ارثی است. به عبارت دیگر، اتیسم یک جزء ژنتیکی دارد و در خانواده‌ها وجود دارد. بسیاری از افراد مبتلا به اتیسم نیز دارای جهش‌های ژنتیکی منحصر به فردی هستند که ارثی نیستند. علاوه بر این، برخی از علل شناخته شده اتیسم عبارتند از:

• داروهای خاصی که توسط والدین در دوران بارداری مصرف می‌شود
• سندرم X شکننده و سایر اختلالات ژنتیکی
• متولد شدن از والدین مسن تر (مخصوصاً زمانی که پدر بزرگتر باشد)
• وزن کم هنگام تولد (به ویژه زمانی که نوزاد نارس است)

هیچ آزمایش پزشکی برای اتیسم وجود ندارد، بنابراین تشخیص مبتنی بر مشاهده و آزمایش‌های خاص است. به طور معمول، اتیسم در کودکان بر خلاف بزرگسالان تشخیص داده می‌شود و تشخیص معمولاً توسط متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک کودکان، با مشارکت متخصصان گفتار درمانی و کاردرمانی انجام می‌شود.

والدین پرسشنامه های مختلفی را در مورد دوران نوزادی و نوپایی فرزندشان پر می‌کنند و به سؤالاتی در مورد رشد، رفتار و مهارت‌های فرزندشان پاسخ می دهند. علاوه بر این، پزشکان ممکن است از ابزارهای دستی و مشاهده‌ای مختلف برای تعیین اینکه آیا کودک دارای اوتیسم است و در صورت وجود، کدام بیماری‌های همراه وجود دارد، استفاده کنند.

بزرگسالان مبتلا به اتیسم اغلب توسط روانشناسان و روانپزشکان با تخصص قوی در اتیسم تشخیص داده می شوند.

پشتیبانی و درمان

هیچ درمانی برای اتیسم وجود ندارد. با این حال، طیف وسیعی از درمان‌های موجود وجود دارد. در حالی که برخی از درمان‌ها پزشکی هستند و باید توسط پزشک تجویز شوند، برخی دیگر رفتاری و/یا رشدی هستند و ممکن است توسط یک  گفتار درمان یا کاردرمان ارائه شوند.

از آنجایی که هیچ "بهترین" درمان مطلق برای اتیسم وجود ندارد، والدین اغلب در انتخاب درمان برای فرزندانشان حرف آخر را می زنند. برخی از رایج ترین درمان ها عبارتند از:

• تحلیل رفتاری کاربردی
• گفتار درمانی
• بازی درمانی
• درمان مهارت‌های اجتماعی
• کار درمانی
• درمان های رشدی  مانند Floortime، SCERTS و مداخله توسعه روابط (RDI)
• داروهایی مانند ریسپردال (ریسپریدون) یا مهارکننده‌های انتخابی گیرنده سروتونین (SSRIs) برای کمک به علائم خاص
• مداخلات غذایی مانند رژیم های غذایی بدون گلوتن یا کازئین

افرادی که در بزرگسالی مبتلا به اتیسم تشخیص داده می‌شوند، معمولاً عملکرد بسیار بالایی دارند. در نتیجه، بسیاری از افراد بیشتر به دنبال حمایت از طریق درمان شناختی (گفتگو) هستند. برخی از بزرگسالان نیز به دنبال مربیگری مهارت‌های اجتماعی، درمان یکپارچگی حسی، و گروه های حمایتی متشکل از حامیان اتیسم هستند.

اتیسم در بین مردان شایع‌تر از زنان است، اما زنان نیز کمتر تشخیص داده می‌شوند  یا در سنین بالاتر تشخیص داده می‌شوند. این به این دلیل است که به نظر می رسد دختران و زنان در استتار علائم خود و تقلید از رفتارهای عصبی بهتر عمل می‌کنند.

همچنین این مورد است که علائم دختران به دلیل هنجارهای فرهنگی و کلیشه ها ناشناخته می ماند. دختران مبتلا به اتیسم بیشتر از پسران به بیماری های همراه مانند اضطراب، بی اشتهایی و اختلال وسواس فکری-اجباری مبتلا می‌شوند.

اگر شما یا دخترتان یک یا چند مورد از علائم اتیسم را تجربه می کنید و نگرانی هایی دارید، بهتر است که امکان تشخیص اتیسم را بررسی کنید.

ارزیابی ممکن است منجر به تشخیص اتیسم شود، اما ممکن است مسائل مرتبط دیگری مانند ADHD، اضطراب، یا اختلال وسواس فکری-اجباری را که نیاز به درمان نیز دارند، نشان دهد.

  درمانی برای اتیسم وجود ندارد و درمان می‌تواند در هر سنی تفاوت مثبتی ایجاد کند، شواهد خوبی وجود دارد که نشان می‌دهد مداخله زودهنگام ایده آل است.


مطالب مرتبط



به ما بپیوندید