علایق محدود و رفتارهای تکراری یکی از دو معیاری است که اتیسم را در راهنمای تشخیصی روانپزشکی تعریف می کند.

اما این موضوع  طیف وسیعی از صفات را در بر می‌گیرد که ممکن است در ترکیبات مختلف و با شدت‌های متفاوت در میان افراد  دارای اتیسم ظاهر شود. در این مطلب ، درک در حال تغییر از اهمیت رفتارهای تکراری در اتیسم و حرکت برای پذیرش آنها را شرح می‌‌دهیم.

رفتارهای تکراری چیست؟

دانشمندان رفتارهای تکراری را به دو گروه دسته بندی می کنند. به اصطلاح رفتارهای تکراری «رده پایین» حرکاتی مانند تکان دادن دست، بی قراری با اشیا یا تکان دادن بدن، و صداهایی مانند غرغر کردن یا تکرار عبارات خاص هستند. رفتارهای تکراری «درجه بالاتر» شامل ویژگی‌های اتیسم مانند روتین‌ها و تشریفات، اصرار بر یکسانی و علایق شدید است.

آیا رفتارهای تکراری منحصر به اتیسم است؟

خیر. رفتارهای حرکتی تکراری در سایر شرایط مغز در حال رشد نیز دیده می شود. به عنوان مثال، بسیاری از دختران مبتلا به سندرم رت دائماً دست های خود را فشار می دهند یا به هم می بندند. رفتارهای تکراری نیز مشخصه اختلال کم توجهی بیش فعالی، اختلال وسواس فکری-اجباری و اسکیزوفرنی است.

آنها همچنین بخشی از توسعه معمولی هستند. نوزادان و کودکان نوپا معمولی ممکن است به طور مکرر پاهای خود را لگد بزنند، در حین بازی تکان بخورند یا دست های خود را از هیجان تکان دهند. این حرکات به طور فزاینده‌ای برای کمک به کودکان برای درک نحوه عملکرد بدنشان و ایجاد حرکات ارادی هماهنگ مهم هستند.

این حرکات تکراری اولیه ممکن است در افراد دارای اتیسم شدیدتر باشد و پس از دوران کودکی ادامه داشته باشد. گفته می شود، حتی بزرگسالان معمولی ممکن است حرکات تکراری مانند تکان دادن پا، ضربه زدن انگشتان روی میز یا جویدن درپوش خودکار را با تمرکز انجام دهند. آنها همچنین ممکن است علاقه شدیدی به یک گروه یا تیم ورزشی خاص داشته باشند، دقیقاً مانند افراد دارای  اتیسم .

چگونه رفتارهای تکراری به عنوان بخش مهمی از اتیسم درک شد؟

رفتارهای تکراری یکی از اولین نشانه های اتیسم است که در دوران کودکی ظاهر می‌شود. رفتارهای تکراری در افراد  دارای  طیف اتیسم دیده می شوند. با این حال،  این رفتارها در افرادی که توانایی شناختی پایین‌تری دارند، بارزتر هستند.

رفتارهای تکراری به عنوان بخشی از اتیسم از ابتدای توصیف این بیماری شناخته شده است. لئو کانر و هانس آسپرگر به حرکات تکراری و اصرار بر یکسانی در اولین کودکانی که توصیف کردند اشاره کردند، همانطور که گرونیا سوخاروا، محقق اولیه اتیسم، این کار را انجام داد.

با این حال، برای چندین دهه تحقیقات اتیسم بر گروه اصلی دیگر از ویژگی های اتیسم متمرکز بود: مشکلات اجتماعی و مشکلات ارتباطی. در نتیجه، رفتارهای تکراری به خوبی مورد مطالعه و درک قرار نگرفتند.

رفتارهای تکراری جزء الزامی معیارهای تشخیص اتیسم همانطور که در ویرایش قبلی راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی تعریف شده بود، نبود. در طول دهه گذشته، دانشمندان به این رفتارها به عنوان محوری در تعریف اتیسم نگاه کرده اند.

"تحریک" چگونه با رفتارهای تکراری مرتبط است؟

به زیرمجموعه‌ای از حرکات تکراری مانند چرخش، تکان دادن دست یا صدا دادن گاهی اوقات «تحریک» می‌گویند. این کوتاه‌شده برای رفتار خودتحریکی است، یک اصطلاح بالینی که برخی از افراد دارای اتیسم آن را پذیرفته‌اند. آنها همچنین در مورد اهمیت "تحریک" خود صحبت کرده اند.
با این حال، برخی از محققان از اصطلاح "تحریک" انتقاد می‌کنند و می‌گویند که در واقع می‌تواند پذیرش رفتارهای تکراری را مختل کند.

آیا رفتارهای تکراری کارکردی فراتر از خود تحریکی دارند؟

تحقیقات مشخص کمی برای پاسخ به این سوال وجود دارد. برخی از محققان پیشنهاد کرده‌اند که رفتارهای تکراری راهی را به افراد  دارای اتیسم ارائه می‌دهد تا از دنیای بیرون دوری کنند. برخی دیگر معتقدند که این رفتارها هیچ کارکردی ندارند و صرفاً منعکس کننده یک سیستم عصبی بی نظم هستند.

با این حال، در طی چندین سال گذشته، افراد دارای اتیسم  طیف گسترده ای از عملکردها را توصیف کرده اند که رفتارهای تکراری آنها انجام می شود.

گاهی اوقات، آنها می گویند، از انجام این رفتارها فقط احساس خوبی دارد. اما فراتر از آن، رفتارهای تکراری ممکن است به این افراد راهی برای آرام کردن اضطراب، ایجاد یا حفظ آگاهی از بدن، تمرکز تمرکز یا مقابله با احساسات و احساسات طاقت فرسا ارائه دهد. رفتارهای تکراری همچنین ممکن است به افراد دارای اتیسم  کمک کنند تا وضعیت ذهنی یا عاطفی خود را به دیگران منتقل کنند.

یک رفتار ممکن است در افراد مختلف یا حتی در یک فرد در زمان‌های مختلف، بسته به موقعیت یا خلق و خوی، اهداف متفاوتی داشته باشد.

آیا رفتارهای تکراری می‌تواند مضر باشد؟

گاهی. رفتارهای تکراری شدید یا مداوم افراد دارای اتیسم را از درگیر شدن در فعالیت‌های مهم مانند یادگیری در مدرسه باز می‌دارد. گاهی اوقات، رفتارها می‌توانند منجر به آسیب رساندن به دیگران یا آسیب رساندن به خود شوند، مانند زمانی که یک فرد مکرراً سر خود را به دیوار می‌کوبد.

فراتر از این آسیب‌ها، رفتارهای تکراری ممکن است حواس دیگران را پرت کند یا اگر توسط دیگران عجیب تلقی شود، ممکن است پیامدهای اجتماعی برای افراد دارای اتیسم داشته باشد و دوست‌یابی یا یافتن شغل را برای آنها سخت‌تر کند.

چگونه می‌توان رفتارهای تکراری را به بهترین نحو مدیریت کرد؟

هیچ روش قابل اعتمادی برای درمان رفتارهای تکراری در اتیسم وجود ندارد.

برای سال‌ها، پزشکان بر حذف رفتارهای تکراری در افراد دارای اتیسم تمرکز داشتند. این گاهی اوقات شامل روش های افراطی مانند تجویز داروهای قوی ضد روان پریشی، سیلی زدن به کودکان یا وارد کردن شوک الکتریکی به آنها در هنگام انجام این رفتارها می شد.

بسیاری از پزشکان اکنون این سوال را مطرح می‌کنند که آیا این رفتارها حتی نیاز به مداخله دارند، مگر اینکه منجر به آسیب فیزیکی به فرد اوتیستیک یا دیگران شود.

زمانی که رفتاری باعث حواس پرتی یا جلوگیری از شرکت یک فرد دارای اتیسم در مدرسه یا فعالیت های دیگر می شود، پزشکان ممکن است سعی کنند عملکرد رفتار را شناسایی کنند. برای مثال، اگر چرخش دایره‌ای در کلاس به کودک اوتیستیک کمک می‌کند تا اضطراب خود را تسکین دهد، پزشک او ممکن است سعی کند راه‌هایی برای به حداقل رساندن اضطراب بیابد یا رفتار آرام‌بخش دیگری را پیشنهاد کند که کمتر مخرب باشد.

در مورد رفتارهایی که دیگران ممکن است آن را عجیب و غریب بدانند، افراد دارای اتیسم ممکن است نیاز به کمک داشته باشند تا راهبردهایی برای به تأخیر انداختن درگیر شدن در آن رفتارها تا زمانی که تنها یا با افراد غیر قضاوت کننده باشند، ابداع کنند. یا ممکن است به سادگی این جامعه باشند و نه افراد دارای اتیسم که باید تغییر کنند.